sábado, 27 de fevereiro de 2016

FISIOTERAPIA PÓS ARTRODESE DE COLUNA

As cirurgias de coluna têm indicação médica conforme exames de imagem e apresentação clínica


As cirurgias envolvendo discos lombares têm 60 a 90% de sucesso reportado. Quando realizada a abordagem cirúrgica que envolve artrodese,geralmente um calo ósseo deve se formar dentro de seis a oito semanas, sendo que o cirurgião monitora a formação do calo através de raios X.

O fisioterapeuta deve estar atento para a abordagem cirúrgica e os níveis de fusão, pois após o segmento estar fundido, ocorre aumento de estresse nos níveis acima e abaixo da fusão.

Todo programa de reabilitação visa à recuperação funcional do paciente, sendo
que a evolução muitas vezes varia devido a fatores tais como: os pacientes têm leves diferenças patoanatômicas e consequentemente diferenciações quanto aos procedimentos cirúrgicos.

Condutas fisioterapêuticas realizadas com os pacientes no pós-operatório de coluna lombar (serão descritas condutas gerais, mas as condutas terão variabilidade de acordo com a apresentação clínica e sintomatologia apresentadas).

EXERCÍCIOS PARA PACIENTES COM ARTRITE REUMATOIDE

A atividade física é extremamente importante durante o tratamento da doença. Além do bem estar geral obtido com sua prática, promove uma melhor condição muscular para executar os movimentos de forma mais adequada, e não sobrecarregar as articulações comprometidas.
Antes de iniciar qualquer tipo de exercícios, certifique-se com seu reumatologista se o momento é adequado. É importante saber do seu médico o grau de inflamação nas juntas, pois essa pode estar presente ainda que o paciente não perceba o inchaço articular significativo ou mesmo tenha melhorado das dores e da rigidez matinal devido ao tratamento. Além disso, o tipo de atividade física escolhida deve levar em consideração as articulações comprometidas e suas limitações.
Embora os exercícios possam ser realizados em qualquer período do dia, não é recomendável faze-lo imediatamente após levanta, pois isso pode agravar a sensação de rigidez matinal ou dor. Sempre antes de qualquer exercício, deve-se fazer um aquecimento geral, com ênfase nas articulações comprometidas. Para isso, pode-se utilizar como recursos o calor úmido ou mesmo pomadas.
Exercícios aeróbios como caminhada, a bicicleta e a natação são opções importantes na preservação das estruturas articulares. Na verdade, a probabilidade de lesões é sempre menor quando se respeita a duração e a intensidade da atividade frente ao estado do praticante, bem como da realização do aquecimento adequado.
Artigo do Dr. Eduardo Ferreira Borba - Prof. medico assistente de Reumatologia - fmusp.
Créditos: Dr. Francisco Jose dos Santos Silva, Metropolitancare Fisioterapia Clinica e Domiciliar